四个月纯母乳宝宝咳嗽可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果咳嗽不严重，没有其他不适，可以先观察，采取一些护理措施。如果咳嗽严重，或者伴有其他症状，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
1.生理原因：
空气干燥：宝宝的呼吸道比较娇嫩，空气干燥可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。可以在房间里使用加湿器，增加空气湿度。
吞咽口水：宝宝的吞咽功能还不完善，口水可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。这是正常的生理现象，不需要特殊处理。
呛奶：如果宝宝吃奶时呛奶，奶液可能会进入呼吸道，引起咳嗽。可以轻轻拍打宝宝的背部，帮助咳出奶液。
2.病理原因：
感冒：是引起宝宝咳嗽最常见的原因之一。宝宝可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状。如果症状不严重，可以先观察，多给宝宝喝水，注意保暖。如果症状严重，需要在医生的指导下使用药物治疗。
肺炎：除了咳嗽，宝宝还可能伴有呼吸急促、喘息、发热等症状。如果怀疑宝宝有肺炎，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
过敏：如果宝宝对某些物质过敏，也可能会引起咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。如果怀疑宝宝过敏，需要避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。
其他：百日咳、肺结核、气管异物等也可能会引起宝宝咳嗽。如果宝宝咳嗽持续时间较长，或者伴有其他异常症状，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
在处理宝宝咳嗽时，需要注意以下几点：
1.保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。
2.给宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.不要给宝宝吃辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重咳嗽。
4.注意给宝宝保暖，避免着凉。
5.不要随意给宝宝使用止咳药，以免掩盖病情。
如果宝宝咳嗽持续时间较长，或者伴有其他异常症状，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，妈妈也要注意自己的饮食和生活习惯，避免影响宝宝的健康。
