乙肝小三阳是否需要吃药，取决于肝脏炎症和纤维化程度、肝功能、家族史、年龄、个人意愿等因素，需在医生指导下进行综合判断并制定个性化治疗方案。
1.肝脏炎症和纤维化程度：如果肝脏有明显的炎症和纤维化，需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化的进展。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。
2.肝功能：如果肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或胆红素升高，需要进行保肝治疗，以缓解肝功能损害。
3.家族史：如果有乙肝家族史，尤其是直系亲属中有肝硬化或肝癌患者，需要更加密切地监测病情，积极治疗。
4.年龄：年龄也是决定治疗策略的因素之一。对于年轻患者，尤其是30岁以下的患者，抗病毒治疗的益处可能更大，因为抗病毒治疗可以降低肝硬化和肝癌的发生风险。
5.其他健康问题：患者是否有其他健康问题，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，也会影响治疗决策。
6.个人意愿：患者的个人意愿和生活质量也需要考虑在内。如果患者没有明显的症状，且肝功能正常，可能会选择观察等待，定期复查。
需要注意的是，乙肝小三阳患者的治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，避免饮酒，保持良好的生活习惯。
对于乙肝小三阳患者的家属，也需要注意以下几点：
1.接种乙肝疫苗：如果没有感染乙肝病毒，且没有抗体，应尽快接种乙肝疫苗，以预防感染。
2.避免密切接触：避免与患者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，避免性接触传播。
3.注意个人卫生：勤洗手，避免接触患者的血液和分泌物。
4.定期体检：定期进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以及时发现和处理问题。
总之，乙肝小三阳患者是否需要吃药需要根据具体情况进行综合判断，患者应积极配合医生的治疗，同时家属也需要注意预防和保护。如果对乙肝小三阳的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
