老人乙肝小三阳是否严重，需要综合肝功能、肝脏B超、乙肝病毒DNA等检查结果来判断，肝功能正常、肝脏B超无明显异常者一般不严重，肝功能异常、肝脏B超异常、乙肝病毒DNA阳性者病情较严重，需积极治疗。
1.肝功能正常，肝脏B超无明显异常：这种情况通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。老人应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如不饮酒、不熬夜等。同时，应避免服用可能损伤肝脏的药物。
2.肝功能异常：如果老人的谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或胆红素升高，说明肝脏存在炎症活动，需要进行保肝治疗。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。
3.肝脏B超异常：如果肝脏B超发现肝脏有纤维化或肝硬化的表现，说明病情较为严重，需要进一步治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
4.乙肝病毒DNA阳性：乙肝病毒DNA阳性表示病毒复制活跃，传染性较强，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有干扰素、核苷（酸）类似物等。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗应在医生的指导下进行，根据老人的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，老人应积极配合治疗，按时服药，定期复查，避免病情进展。
对于老人来说，除了规范治疗外，还应注意以下几点：
1.饮食调理：饮食应清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，但应避免过度劳累，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、气功等。
3.心态调整：保持乐观的心态，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
4.避免传染：乙肝小三阳具有传染性，老人应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，家人应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，老人得了乙肝小三阳需要引起重视，但不必过于紧张。只要积极治疗，注意饮食和生活调理，保持良好的心态，大多数患者可以控制病情，提高生活质量。
