小孩老是肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部疾病：
肠胃炎：病毒、细菌感染或饮食不当都可能导致肠胃炎，引起腹痛、腹泻等症状。
消化不良：孩子饮食过多、过快或吃了不易消化的食物，可能导致消化不良，引起腹痛。
便秘：长时间未排便，粪便堆积在肠道内，可能导致腹痛、腹胀。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄，食物和气体无法正常通过，可引起剧烈腹痛。
肠痉挛：由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多与饮食、气候变化、肠道炎症等有关。
疝气：腹股沟或脐部的疝气可能导致腹痛，尤其是在孩子哭闹、运动或咳嗽时。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：病毒或细菌感染可能引起上呼吸道炎症，从而牵涉到腹部引起疼痛。
肺炎：肺炎球菌感染可能导致腹部疼痛，尤其是右下肺部感染时。
泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染也可能引起腹痛。
心血管疾病：如心肌炎、心包炎等，有时也会出现腹痛症状。
神经系统疾病：如脊柱侧弯、神经根炎等，可能导致腹痛。
3.其他原因：
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能引起功能性腹痛。
食物过敏或不耐受：某些食物可能导致过敏或不耐受，引起腹痛。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致腹痛。
寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染也可能引起腹痛。
如果孩子老是肚子疼，家长应该采取以下措施：
1.观察孩子的症状：注意观察肚子疼的部位、性质（阵发性还是持续性）、发作时间、是否伴有呕吐、腹泻、发热等症状。
2.调整饮食：避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物。
3.注意保暖：保持孩子腹部温暖，避免着凉。
4.及时就医：如果孩子肚子疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他严重症状，或症状反复出现，应及时带孩子就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于小孩老是肚子疼的情况，家长应该引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实向医生描述孩子的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。
