发布于 2026-11-11
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宝宝发烧睡觉时出现惊厥（俗称“抽风”）属于儿童发热性惊厥，常见于6个月~5岁儿童，多因体温快速升高刺激神经系统导致。
表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，伴口唇发绀，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。分为单纯型（占70%~80%）和复杂型（20%~30%），后者发作持续>15分钟、24小时内复发或局限于单侧肢体。
需与癫痫、低血糖、电解质紊乱、中枢神经系统感染等鉴别。若发作前有明显感染中毒症状（如高热不退、精神萎靡），需警惕脑膜炎等严重感染；若伴随皮疹、出血点或神经系统定位体征，应立即就医排查。
保持侧卧：将患儿平放于安全平坦处，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。
禁止强行按压：不要用力掰手指或捆绑肢体，避免造成骨折或脱臼。
记录发作时间：用手机计时，观察抽搐持续时长、肢体抽动部位及意识恢复情况。
体温监测：每1~2小时测量体温，当腋温≥38.5℃时，及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用）。
环境调节：保持室温24~26℃，避免过度包裹，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温。
病因控制：若为病毒感染（如幼儿急疹），以对症支持为主；细菌感染需遵医嘱使用抗生素。
出现以下情况需紧急送医：
抽搐持续超过5分钟或反复发作；
抽搐后意识不清超过30分钟；
伴随呼吸困难、口唇发绀或皮疹；
首次发作年龄<6个月或>5岁；
发热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：166-170.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
[3]UpToDate临床顾问.儿童热性惊厥：诊断与管理[EB/OL].2023.
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