二十个月宝宝咳嗽有痰，可先观察，保持空气流通，避免过敏原，多喝水，拍背帮助排痰。如症状严重或出现其他异常，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断并制定治疗方案。常用药物有氨溴索、氨溴特罗、肺力咳合剂等，需在医生指导下使用。同时，家长应注意避免过度用药、注意药物相互作用、遵循医嘱。
1.观察宝宝的症状：如果宝宝咳嗽有痰，但精神状态良好，饮食正常，可以先在家观察。注意保持宝宝的呼吸道湿润，多喝水，拍背帮助排痰。
2.保持空气流通：保持宝宝所处环境的空气流通，可减少对呼吸道的刺激。
3.避免过敏原：如果宝宝咳嗽有痰与过敏有关，应尽量避免过敏原，如花粉、尘螨等。
4.就医治疗：如果宝宝咳嗽有痰严重，影响睡眠、饮食或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
5.药物治疗：如果医生认为需要药物治疗，通常会使用一些祛痰药、止咳药等。以下是一些常用的药物：
氨溴索：一种黏液调节剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
氨溴特罗：同时具有溶解分泌物、调节浆液分泌、促进肺表面活性物质分泌的作用，对咳嗽有较好的治疗效果。
肺力咳合剂：具有清热解毒、镇咳祛痰的功效，用于治疗痰热犯肺所引起的咳嗽、痰黄，以及支气管哮喘、气管炎见上述证候者。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，家长不应自行给宝宝用药。同时，在给宝宝用药时，应注意药物的剂量、使用方法和不良反应等。
对于二十个月的宝宝，家长还应注意以下几点：
1.避免过度用药：宝宝的身体器官尚未发育完全，对药物的代谢能力较弱，过度用药可能会对宝宝的身体造成损害。
2.注意药物的相互作用：如果宝宝同时使用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免出现不良反应。
3.遵循医嘱：家长应严格遵循医生的医嘱，按时给宝宝用药，不要自行增减药量或停药。
总之，二十个月宝宝咳嗽有痰时，家长应密切观察宝宝的症状，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长还应注意保持宝宝的呼吸道湿润，避免过敏原，保持空气流通等。
