验孕棒一般在同房20天后能测准确，但可能存在误差，如受孕时间短、尿液稀释、验孕棒质量或使用方法有误等。为提高准确性，可重复检测或去医院查血HCG，必要时结合超声检查。
同房后20天用验孕棒验孕一般是比较准确的，但也可能存在一定的误差。
验孕棒是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕的。hCG是一种在受孕后由胎盘分泌的激素，通常在受精卵着床后几天就可以在尿液中检测到。
以下是一些可能影响验孕棒准确性的因素：
1.受孕时间：如果受孕时间较短，hCG水平可能还不够高，导致验孕棒无法检测到怀孕。一般来说，受孕后10-14天左右可以用验孕棒检测出来，但有些女性可能需要更长的时间。
2.尿液稀释：如果尿液被稀释，可能会影响验孕棒的准确性。因此，最好使用晨尿进行检测，因为晨尿中的hCG浓度较高。
3.验孕棒的质量和使用方法：使用质量可靠的验孕棒，并按照说明书正确操作，可以提高检测的准确性。如果验孕棒过期或使用方法不正确，可能会导致结果不准确。
4.其他因素：某些疾病、药物或其他生理情况也可能导致hCG水平升高，从而干扰验孕棒的结果。例如，某些疾病如葡萄胎、绒癌等可能导致hCG水平异常升高，某些药物如促排卵药、糖皮质激素等也可能影响验孕棒的检测结果。
如果对验孕棒的结果有疑虑，或者想要更准确地确定是否怀孕，可以考虑以下方法：
1.重复检测：在同房后20天左右进行一次验孕棒检测，如果结果为阴性，可以在几天后再次检测，或者换一种验孕棒进行检测。
2.去医院检查：可以前往医院进行血液hCG检测，这是一种更为准确的检测方法，可以确定是否怀孕，并且可以检测到较低的hCG水平。
3.结合超声检查：在确定怀孕后，可以进行超声检查，以确定孕囊的位置和发育情况。
需要注意的是，验孕棒的准确性并不是100%，存在假阳性或假阴性的可能。因此，如果对怀孕结果有任何疑问，最好咨询医生或妇科专家的意见。此外，对于一些特殊人群，如月经不规律、多囊卵巢综合征患者等，验孕棒的检测结果可能需要进一步确认。
总之，同房后20天用验孕棒验孕一般是比较准确的，但也可能存在一些因素影响其准确性。如果对检测结果有疑虑，或者想要更准确地确定是否怀孕，可以考虑进一步的检查。同时，无论检测结果如何，如果出现月经推迟、恶心、呕吐等怀孕症状，都应该及时就医。
