发布于 2026-11-09
2190次浏览
宫缩通常在孕晚期（37~40周）开始出现，初产妇可能提前至36周后，经产妇可能在临产前1~2周出现，分为假性宫缩和真性宫缩两种类型。
假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）多在孕中晚期开始，孕28周后逐渐频繁，孕36周后更明显。表现为腹部发紧发硬，持续时间短（几秒至1分钟），无规律性，常在长时间站立、劳累后出现，休息后可缓解。这是子宫肌肉的“练习收缩”，为分娩做准备，并非临产信号。
真性宫缩（临产宫缩）初产妇多在孕38~40周开始，经产妇可能稍早。特点是：宫缩持续时间逐渐延长（30秒以上）、间隔时间缩短（5~10分钟）、强度增强，且伴随宫颈管逐渐消退、宫口扩张。若宫缩间隔＜5分钟且持续30秒以上，或伴随见红、破水，需立即就医。
有早产史、多胎妊娠、前置胎盘等高危因素的孕妇，若孕28~37周出现规律宫缩（间隔＜10分钟）、阴道流水或出血，需警惕早产风险，应及时就诊。此外，孕晚期突然出现的剧烈宫缩伴腹痛、胎动异常，也可能提示胎盘早剥等急症，需紧急处理。
假性宫缩：无规律、强度弱、不伴宫颈变化，休息后消失。
真性宫缩：逐渐规律、强度递增，伴随宫颈口扩张和胎头下降。
出现宫缩时，孕妇应记录宫缩频率、持续时间，注意休息，避免剧烈活动。若宫缩异常或伴随高危症状，需立即联系产科医生。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(12):789-794.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019:345-352.
在线问专家
