得了重度脂肪肝，应采取调整生活方式、药物治疗、治疗原发病、定期复查等措施，具体包括饮食调整、运动锻炼、控制体重、使用保肝和降脂药物、控制血糖血压、定期复查等，同时需根据患者年龄、基础疾病等情况进行个体化治疗。
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，如果不及时治疗，可能会进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。对于重度脂肪肝患者，需要采取积极的治疗措施，包括以下几个方面：
1.调整生活方式
饮食调整：控制热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。避免饮酒。
运动锻炼：增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
控制体重：对于肥胖或超重的患者，需要通过合理的饮食和运动控制体重，减轻肝脏负担。
2.药物治疗
保肝药物：如果患者肝功能异常，可以使用保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，以保护肝细胞。
降脂药物：对于合并高血脂的患者，可以使用降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等，以降低血脂水平。
3.治疗原发病
糖尿病：积极控制血糖，避免血糖波动对肝脏造成损害。
高血压：控制血压，减少高血压对肝脏的影响。
其他：如自身免疫性肝病、药物性肝损伤等，需要针对原发病进行治疗。
4.定期复查
定期复查肝功能、血脂、血糖等指标，以及肝脏超声、CT等影像学检查，了解病情变化。
及时调整治疗方案，根据复查结果调整药物剂量或治疗方案。
需要注意的是，脂肪肝的治疗需要长期坚持，患者需要保持良好的生活方式和饮食习惯，定期复查，积极配合医生的治疗。同时，对于重度脂肪肝患者，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免病情进一步加重。
此外，以下是一些针对特殊人群的建议：
儿童：儿童脂肪肝较为少见，通常与遗传、代谢性疾病等有关。如果儿童被诊断为重度脂肪肝，需要进一步检查以确定病因，并在医生的指导下进行治疗。
老年人：老年人脂肪肝的发生率较高，由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性较差，治疗时需要更加谨慎。在治疗过程中，需要密切监测药物的副作用，及时调整治疗方案。
有基础疾病的患者：如糖尿病、高血压、高血脂等患者，更容易患上脂肪肝。这些患者需要积极控制基础疾病，同时注意饮食和运动，以预防和治疗脂肪肝。
女性患者：女性患者在治疗脂肪肝时，需要注意药物对月经、生育等方面的影响。在使用药物治疗前，需要咨询医生的意见。
总之，重度脂肪肝需要综合治疗，包括调整生活方式、药物治疗、治疗原发病等。患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以控制病情，预防并发症的发生。
