脑出血脑血管畸形怎么办

来源:民福康

脑出血和脑血管畸形是两种严重的脑血管疾病,需要及时诊断和治疗。脑出血的症状包括头痛、呕吐、意识障碍等,治疗方法包括急救处理、手术治疗、药物治疗和康复治疗等。脑血管畸形的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、放射治疗等,治疗选择取决于畸形的类型、位置、大小、症状以及患者的整体健康状况等因素。预防脑出血和脑血管畸形的方法包括控制高血压、保持健康的生活方式、避免危险因素、定期体检等。

一、脑出血

脑出血,也被称为脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。常见病因包括高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及各种原因引起的脑动脉炎、脑动脉损伤等。

1.症状

突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、昏迷等。

面部、手臂或腿部无力或麻木。

言语不清或理解困难。

视力问题,如失明或模糊。

癫痫发作。

2.治疗方法

急救处理:如果患者出现严重症状,如呼吸急促、心跳加快等,应立即呼叫急救车或将患者送往医院。

手术治疗:对于大量脑出血或有明显血肿的患者,手术可能是必要的,以减轻颅内压和防止进一步出血。

药物治疗:包括控制血压、降低颅内压、预防并发症等。

康复治疗:在患者病情稳定后,进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,以帮助恢复身体功能和提高生活质量。

3.预防措施

控制高血压:高血压是导致脑出血的主要危险因素之一,应定期测量血压,遵医嘱服用降压药物。

健康生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。

避免危险因素:避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等。

定期体检:有高血压、脑血管疾病家族史或其他高危因素的人群,应定期进行体检,及时发现和治疗脑血管疾病。

二、脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿,其症状取决于出血的部位、出血量以及是否有合并症等。

1.治疗方法

手术治疗:对于有症状或有出血风险的脑血管畸形,手术切除是主要的治疗方法。手术的目的是去除畸形血管团,减少出血的风险。

介入治疗:通过血管内介入的方法,将栓塞材料注入畸形血管,使其闭塞,达到治疗目的。

放射治疗:对于一些不适合手术或介入治疗的患者,或作为手术后的辅助治疗,放射治疗可以用于控制血管畸形的生长。

观察与监测:对于一些无症状或体积较小的脑血管畸形,医生可能会选择观察和定期监测,以了解其发展情况。

2.治疗选择

治疗方法的选择取决于脑血管畸形的类型、位置、大小、症状以及患者的整体健康状况等因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

手术治疗通常是首选方法,但对于一些复杂的病例或存在手术风险的患者,介入治疗或放射治疗可能是更好的选择。

在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情,包括神经系统症状、脑电图等,以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

3.注意事项

治疗后需要定期复查,包括脑血管造影、磁共振成像等,以监测脑血管畸形的情况。

患者和家属需要遵循医生的建议,进行康复训练和生活方式的调整,以促进恢复和预防并发症。

脑血管畸形可能会增加再次出血的风险,患者需要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压升高的因素。

对于脑出血和脑血管畸形的患者,早期诊断和治疗至关重要。如果您或您身边的人出现了相关症状,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如控制血压、戒烟限酒、定期体检等,有助于预防脑血管疾病的发生。

需要注意的是,以上内容仅为一般信息和建议,具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定,患者应在医生的指导下进行治疗。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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血管畸形手术后多久能恢复
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管畸形手术后多久能恢复要根据患者的病情严重程度、出血情况以及术后并发症等多方面因素判断。如果患者脑血管畸形程度比较轻,不存在出血的现象;手术也比较顺利,患者在经过手术治疗后没有出现任何并发症,一般在术后七到十天可以恢复。但如果患者脑血管疾病程度比较严重,病灶体积相对较大,患者在术中出现脑血管畸形破裂出血的情况;而且在术后出现并发症,比
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
先天性血管畸形严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于先天性脑血管畸形,相对还是比较严重的。先天性的脑血管畸形往往会导致病人表现出明显的脑部出血或缺血性临床改变。临床上以出血较为多见,多数表现为表现出广泛性的蛛网膜下腔出血。病人表现出严重的头痛、头昏、恶心、呕吐,甚至导致一定程度的颅神经功能障碍,有的病人甚至可能会威胁生命。所以,对于先天性的脑血管
血管畸形患者会出现哪些症状
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑血管畸形的患者一般的症状可以有头疼、头晕,头疼的部位是不确定的,另外也有的人可以表现走路不稳、前庭功能的受损,在听诊的时候可以在颅骨的部位听到血管杂音,就是血管畸形的病人可以出现的症状和查到的体征。如果是血管畸形,不管是出现了破裂或者梗塞,就会出现相应的脑组织受到影响的临床的表现,比如影响到肢体运动、语言、认知,病人就可以有偏瘫、偏身感
血管畸形和脑血管瘤的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
血管瘤比较常见的是在面部,比如像面部血管瘤、三叉血管瘤,大部分是在孩子在出生以后2~8周出现,而且长得比较快,是终生的。还有一种血管瘤就是海绵状血管瘤,在出生的时候可能不知道,也没有症状,等长大了以后才可能出现症状。还有一种就是毛细血管瘤,这些都是属于先天的血管瘤。血管畸形和血管瘤不一样,血管畸形可以有动脉畸形,比如像动脉出现了异常的血管
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
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