丙肝引起的肝硬化肝腹水严重吗

得了肝腹水到底应该怎么办才好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂，例如呋噻米及螺内酯，限制钠盐及水的摄入量；充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆；必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时，因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少，就会表现出钠储留，这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展，门脉高压、低蛋白

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

甲肝和乙肝丙肝的区别？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别，如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致，乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致，而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起；其次，可从疾病的传播途径进行区别，如甲肝主要通过粪-口途径传播，乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播；另外，三种疾病的预后不同，如急性甲肝为自限性疾

怎么治疗早期肝腹水？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水的患者，应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者，需要进行限制钠的摄入，增加水和钠的排出，可以使用利尿剂进行利尿，脱水。在使用利尿剂的同时，应当注意补充钾盐；同时要监测体重、电解质以及肾功能；同时要根据患者的具体情况，可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液，可以有效促进腹水的吸收；另外要

治疗丙肝新药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗丙肝的新药主要是指口服的小分子抗丙肝病毒的药物。从2018年开始，我国陆续上市七种组合疗法的丙肝抗病毒新药：第一、索华迪联合利巴韦林。第二、丙通沙。第三、择必达。第四、百立泽联合速维普。第五、维健乐联合易奇瑞。第六、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素。第七、夏帆宁。临床上根据丙肝病毒基因分型，可以选择其中

治疗肝腹水的方法主要有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针对肝腹水的患者症状不同，所需要采取的治疗方法也是不一样的，首先对于原发腹水，患者可能会存在结核性腹膜炎，这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗，可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式，都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物，根据患者病情程度不同，选择合适的治疗方法，患者需要注意

肝腹水是什么原因引起的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液，其实腹水只是肝病的一个方面，所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌，所以需要进行相关的检查，明确诊断，比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定，必要的时候需要进行肝

丙肝能彻底能根治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丙肝是可以进行治愈的，因此一定要积极的治疗。最近五年，传染病领域里边就是说革命性的成果就是可以根治丙型肝炎，那么在这个前提之下，就是从2011年不断推出的一代一代的DAA的治疗药物，决定了我们目前丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的，可以达到95%，有的药物甚至达到99%等等。因此在这个过程当中，这个

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

肝腹水病人能喝水吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。

肝硬化肝腹水是癌症吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

如果是肝硬化引起的肝腹水，就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水，考虑为肝硬化失代偿期，肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致，腹水性质一般为淡黄色清亮，没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位，如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水，肝腹水一般为血性。

查丙肝做什么检查

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

怀疑有丙肝的患者，需要进行丙肝病毒抗体检测，可以判断患者体内是否有病毒型肝炎病毒。丙肝病毒定量检测可以了解丙肝病毒在体内活跃程度，肝功能检查判断是否有肝功能损害，肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定，判断是否有肝硬化、肝纤维化的程度，活检可以判断是否有恶变。