肛门坠胀感和总想大便可能是内痔、肛窦炎、直肠炎、直肠癌、肛周脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎等肛肠或妇科疾病引起，也可能是饮食、药物、精神等因素导致。持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，针对性治疗。
1.内痔或混合痔
内痔和混合痔可引起肛门坠胀感和排便不尽感。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门坠胀感最常见的原因。
3.直肠炎
如果累及肛管，也可出现肛门坠胀感。
4.直肠癌
直肠癌也会导致肛门坠胀感、大便习惯改变等症状。
5.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，也会出现肛门坠胀感。
6.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂也会有肛门坠胀感。
7.盆腔炎
女性患者还需要考虑盆腔炎等妇科疾病。
如果肛门坠胀感和总想大便的症状持续时间较长或伴有其他症状，如便血、疼痛、便秘等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，由于身体状况的特殊性，更容易出现肛门坠胀感和总想大便的情况，更应引起重视，及时就医。
总之，肛门坠胀感和总想大便可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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