小孩一只眼睛大一只眼睛小，可能是上睑下垂、小眼症、眼球发育不良、外伤或其他疾病引起，需及时就医，进行全面眼部检查，确定病因后采取相应治疗措施。
1.上睑下垂
上睑提肌功能不全或丧失，可导致上睑部分或全部下垂，遮盖部分或全部瞳孔，从而出现一只眼睛大一只眼睛小的情况。
2.小眼症
小眼症是一种先天性眼部畸形，表现为眼睛较小，睑裂狭窄，可有内眦赘皮，可伴有上睑下垂。
3.眼球发育不良
如果小孩的一只眼睛存在眼球发育不良，如眼球小、眼球萎缩等，也会导致眼睛大小不一。
4.外伤
眼部外伤可导致眼部组织损伤，如眼眶骨折、眼外肌损伤等，从而引起眼睛大小不一。
5.其他
一些全身性疾病，如重症肌无力、Marfan综合征等，也可能导致眼部肌肉无力，引起眼睛大小不一。
如果发现小孩有一只眼睛大一只眼睛小的情况，建议及时就医，进行全面的眼部检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。如果是上睑下垂引起的，可根据病情轻重选择手术治疗；如果是小眼症或眼球发育不良，可能需要进行整形手术或其他治疗。此外，一些疾病引起的眼睛大小不一，需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，对于小孩的眼部问题，家长应及时带其就医，以便早期诊断和治疗，避免影响孩子的视力发育。同时，在日常生活中，家长应注意保护孩子的眼睛，避免受伤。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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