发布于 2026-10-29
1459次浏览
儿童近视可在医生评估后使用低浓度阿托品控制进展，但无法逆转已形成的近视，并非所有儿童都适用，需严格遵医嘱使用。
阿托品是一种非选择性M胆碱受体拮抗剂（可阻断眼部肌肉相关信号传导、放松眼部调节的药物成分），临床研究证实低浓度剂型可通过延缓眼轴（眼球前后径长度，是近视进展的核心观测指标）增长控制近视进展。适用人群为4~18岁、近视度数每年增长超过50度的儿童，已确诊真性近视（散瞳验光后确认存在近视度数）的人群方可考虑使用，假性近视人群无需使用。
低浓度阿托品的不良反应多为轻度一过性，常见表现包括用药后短暂畏光、视近模糊、眼部轻微刺痛，多数儿童适应1~2周后可逐渐缓解。存在以下情况的儿童禁止使用：对阿托品成分过敏、患有青光眼（眼压异常升高损伤视神经的眼部疾病）或存在青光眼高危风险、严重干眼伴眼部黏膜损伤。用药期间需定期监测眼压、眼轴变化，不可自行长期用药。
阿托品仅能控制近视进展，无法逆转已经形成的近视度数，不能替代日常的近视防控措施。用药需严格遵循医嘱选择合适浓度，不可自行购买高浓度阿托品使用，也不可随意调整用药频次。用药期间仍需保持每天2小时以上日间户外活动、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时长，每3~6个月复查视力与屈光状态，根据防控效果调整方案。
阿托品是儿童近视防控的有效手段之一，但需经专业眼科医生评估眼部条件后规范使用，同时配合健康用眼习惯，才能达到理想的近视控制效果，家长切勿自行购药给孩子使用。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国低浓度阿托品滴眼液防控儿童青少年近视临床应用专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(6)：433-443.
[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)[J].中国学校卫生，2021，42(10)：1441-1445.
