小孩晚上牙疼，可能是由以下原因引起的：
1.龋齿：小孩喜欢吃甜食，睡前又不注意口腔卫生，容易导致龋齿。龋齿会引起牙齿疼痛，尤其是在晚上。
2.牙髓炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎。牙髓炎会导致牙髓组织发炎，引起剧烈的牙痛，尤其是在晚上。
3.根尖周炎：牙髓炎如果没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎。根尖周炎会导致根尖周围组织发炎，引起牙痛，尤其是在晚上。
4.牙龈炎：小孩如果不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎。牙龈炎会导致牙龈红肿、疼痛，尤其是在晚上。
5.牙周炎：小孩如果有牙周炎，可能会导致牙齿松动、疼痛，尤其是在晚上。
6.智齿冠周炎：如果小孩的智齿萌出不全，可能会导致智齿冠周炎。智齿冠周炎会导致牙龈红肿、疼痛，尤其是在晚上。
如果小孩晚上牙疼，家长可以采取以下措施：
1.用冰袋冷敷：用冰袋冷敷牙疼的部位，可以缓解疼痛。
2.用盐水漱口：用盐水漱口，可以缓解口腔内的炎症。
3.口服止痛药：如果疼痛比较严重，可以口服一些止痛药，如布洛芬等。
4.及时就医：如果疼痛持续时间较长，或者疼痛比较剧烈，建议及时就医。医生会根据具体情况，进行相应的治疗。
需要注意的是，小孩的牙齿问题需要引起重视，家长应该定期带小孩去看牙医，及时发现问题，及时治疗。同时，家长也要教育小孩注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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