脊柱结核与脊柱转移瘤的区别主要在于病因、好发人群、症状、影像学表现和治疗方法等方面。
1.病因不同
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的感染；脊柱转移瘤则是由身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移至脊柱。
2.好发人群不同
脊柱结核好发于儿童和青少年，以及免疫力低下的人群；脊柱转移瘤则多见于中老年人，尤其是恶性肿瘤患者。
3.症状不同
脊柱结核的症状包括低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及脊柱疼痛、活动受限、畸形等局部症状；脊柱转移瘤的症状则主要与肿瘤的原发部位和转移部位有关，可能出现疼痛、神经症状、病理性骨折等。
4.影像学表现不同
脊柱结核在X线、CT、MRI等影像学检查中，可表现为骨质破坏、寒性脓肿形成等；脊柱转移瘤则可表现为溶骨性或成骨性破坏、骨膜反应等。
5.治疗方法不同
脊柱结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、手术治疗等；脊柱转移瘤的治疗则根据肿瘤的原发部位、转移情况、患者的身体状况等因素综合考虑，可能包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，脊柱结核和脊柱转移瘤的诊断需要综合考虑患者的临床症状、影像学表现、实验室检查等多种因素，并结合患者的病史、职业等情况进行综合判断。在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如脊柱骨折、脊柱炎症等。对于疑似脊柱结核或脊柱转移瘤的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。
