直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,早期症状不典型,中下段直肠癌保肛手术较难,青年人直肠癌比例上升。其早期症状主要有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状和全身症状。
1.排便习惯改变
排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽感。随着病情发展,病灶增大,可影响肠腔的正常排便功能,导致排便困难。
2.大便性状改变
大便性状改变可表现为大便变细、带沟槽、有凹槽、糊状大便、血便、黏液便等。其中,血便是直肠癌的一个重要症状,表现为大便表面带有鲜红色或暗红色的血液。
3.腹痛
直肠癌一般无腹痛,当癌肿破溃感染时,可出现明显的腹痛。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或绞痛。
4.腹部肿块
直肠癌腹部肿块多为癌肿本身,有时可能为肿大的结肠系膜淋巴结。腹部肿块质地坚硬,呈结节状,可活动,无压痛。当癌肿侵犯周围组织或转移时,可出现相应的症状,如肿块固定、压痛,甚至出现肠梗阻。
5.肠梗阻症状
直肠癌晚期,由于癌肿增大,导致肠腔狭窄,可出现肠梗阻症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
6.全身症状
直肠癌晚期,由于长期慢性失血、癌肿消耗等原因,患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。
总之,直肠癌的早期症状不典型,容易被忽视。因此,对于40岁以上的人群,尤其是有家族性肠息肉病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史的人群,应定期进行结肠镜检查,以便早发现、早诊断、早治疗。