什么是急性脑梗死
急性脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,常见病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等,其症状主要有面部或肢体麻木、无力,言语不清、理解困难,单眼或双眼视力模糊,头晕、平衡障碍,头痛、呕吐,意识不清或抽搐等。急性脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗等,预防方法主要是控制危险因素、戒烟限酒、健康饮食、适量运动和定期体检。
1.病因:
大动脉粥样硬化:是急性脑梗死最常见的病因,主要由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致血管狭窄或闭塞。
心源性栓塞:如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等,栓子脱落随血流进入脑部血管,引起栓塞。
小动脉闭塞:主要由高血压、糖尿病等引起脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,导致管腔狭窄甚至闭塞。
其他病因:如脑动脉炎、夹层动脉瘤、血液系统疾病、脑淀粉样血管病等也可引起急性脑梗死。
2.症状:
突然发生的一侧面部或肢体麻木、无力。
言语不清、理解困难。
单眼或双眼视力模糊。
头晕、平衡障碍。
头痛、呕吐。
意识不清或抽搐。
3.诊断:
头颅CT或MRI:可帮助确诊急性脑梗死,并排除其他脑部疾病。
血液检查:如血常规、血糖、血脂、凝血功能等,有助于评估患者的全身情况。
其他检查:如心电图、颈部血管超声、经颅多普勒超声等,可帮助寻找病因。
4.治疗:
一般治疗:包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
药物治疗:主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。
手术治疗:如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等,适用于大动脉粥样硬化性狭窄的患者。
康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,有助于患者的康复。
5.预防:
控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
戒烟限酒。
健康饮食,适量运动。
定期体检,及时发现和治疗脑血管疾病。
急性脑梗死的治疗和预防需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、基础疾病等。如果怀疑有急性脑梗死,应尽快就医,接受专业的诊断和治疗。



