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脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。
脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先兆。脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。早期的头颅CT可以明确的诊断脑出血，因此所有患者到达医院后都要进行头颅CT的检查，而不是核磁检查。头颅CT非常快捷，几分钟之内，可以明确除外出血。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者在CT上有明显的区别。
脑梗死和脑出血有大区别，脑梗塞的病因主要是大动脉粥样硬化、小血管病变、心源性栓塞、以及一些内科疾病体内处于高凝状态，容易形成血栓。脑出血主要是因为高血压导致的动脉粥样硬化，动脉局部形成动脉瘤，在血压急剧升高的时候动脉瘤破裂。
