肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡,好发于老年人、产妇及患有慢性便秘、腹泻的人,与解剖因素、外伤、感染、内括约肌痉挛、缺血等因素有关,主要症状是肛门疼痛、便血和便秘,早期肛裂可保守治疗,陈旧性肛裂常需手术治疗,常用药物有硝酸甘油软膏、康复新液、红霉素软膏等。
1.解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。
2.外伤:慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
3.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
4.内括约肌痉挛:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。内括约肌的痉挛收缩,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛管有损伤,易形成肛裂。
5.缺血:肛管的血液供应是终末动脉,此动脉在受压、静脉回流受阻时容易发生缺血、溃疡。
肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。早期肛裂可以通过调整饮食、软化大便、局部坐浴等方法保守治疗。陈旧性肛裂常需手术治疗。以下是一些治疗肛裂的常用药物:
1.硝酸甘油软膏:能松弛肛管括约肌,缓解肛管痉挛,改善局部血液循环,促进肛裂愈合。
2.康复新液:有通利血脉,养阴生肌的功效,可促进肉芽组织生长,加速裂口愈合。
3.红霉素软膏:具有抗感染的作用,可预防肛裂创面发生感染。
需要注意的是,肛裂的治疗应根据病情的严重程度选择合适的方法。在使用药物治疗的同时,还应注意调整饮食,保持大便通畅,避免久坐久站,养成良好的排便习惯。对于老年人、产妇及患有慢性便秘、腹泻的人,应积极治疗原发病,以预防肛裂的发生。
以上内容仅供参考,如果您有肛裂的症状,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。