痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些相关内容:
1.原发性痛经的原因:
前列腺素含量升高:PGF2α含量升高时,可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素:含量增加时,亦能引起子宫平滑肌过强收缩,痛经。
精神、神经因素:精神紧张、恐惧、焦虑等可通过中枢神经系统刺激垂体,使垂体释放加压素,刺激子宫收缩引起痛经。
2.继发性痛经的原因:
子宫内膜异位症:异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,局部组织纤维化,形成结节及包块,痛经是其主要症状之一。
子宫腺肌病:异位的子宫内膜在子宫肌层内生长,子宫均匀增大,质硬,经期子宫收缩,痛经呈进行性加重。
子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,子宫收缩不良,痛经多发生在月经前期,且呈进行性加重。
盆腔炎:盆腔炎症导致子宫充血、水肿,痛经多在月经来潮前数天开始,或月经干净后出现下腹疼痛、坠胀,伴有低热、乏力等症状,且疼痛会逐渐加重。
3.痛经的治疗:
原发性痛经:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩,从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
继发性痛经:
针对病因治疗:积极治疗引起痛经的原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
药物治疗:同原发性痛经。
手术治疗:经药物治疗无效,有生育要求及保守治疗无效者,可行手术治疗。
4.痛经的预防:
经期注意保暖,避免受寒,尤其要避免下半身受凉。
保持心情愉悦,避免过度紧张、焦虑。
注意经期卫生,勤换卫生巾,避免经期性生活。
适量运动,可促进盆腔血液循环,缓解疼痛。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,原发性痛经多为功能性,可通过一般治疗和药物治疗缓解;继发性痛经多由器质性病变引起,需针对病因进行治疗。如果痛经症状严重,影响生活和工作,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。