请问什么是鼻咽癌呢
鼻咽癌是一种好发于鼻咽顶壁及侧壁的恶性肿瘤,与遗传、病毒感染、环境等因素有关,常见症状有颈部包块、回缩性血涕、耳鸣、听力下降、头痛、复视等。目前,鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗、手术治疗等。预防鼻咽癌,要避免EB病毒感染,改善生活习惯,定期体检。
1.病因:
遗传因素:鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象,鼻咽癌患者的一级亲属患鼻咽癌的危险性比一般人群高2-3倍。
病毒感染:EB病毒(EBV)与鼻咽癌的发生密切相关,约90%以上的鼻咽癌患者EBV检测阳性。
环境因素:鼻咽癌高发区的大米和水中镍含量较高,鼻咽癌患者头发中镍含量亦高。动物实验表明,镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
2.症状:
颈部包块:是鼻咽癌患者早期常见的症状之一,约60%的患者首发症状为颈部包块。
回缩性血涕:早晨起床时,患者从口内回吸鼻腔,经前鼻孔排出带血涕,有时可带血丝。
耳鸣、听力下降:肿瘤侵犯或压迫咽鼓管咽口,可导致单侧或双侧耳鸣、听力下降。
头痛:多为单侧持续性疼痛,部位多在颞顶部、顶部或枕部。
复视:肿瘤侵犯或压迫外展神经,可导致复视。
3.检查:
鼻咽镜检查:是发现鼻咽癌的重要方法之一,可直接观察鼻咽部黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查。
颈部B超或CT检查:可了解颈部淋巴结的情况,有助于判断肿瘤的转移情况。
磁共振成像(MRI)检查:对鼻咽癌的诊断具有重要价值,可显示肿瘤的部位、大小、范围及与周围组织的关系。
血液检查:如EBV抗体检测、EBNA检测等,可辅助诊断鼻咽癌。
4.治疗:
放疗:是鼻咽癌的主要治疗方法,可单独使用或与化疗联合使用。
化疗:常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
靶向治疗:针对EBV相关的癌基因和抑癌基因的治疗方法。
手术治疗:对于放疗后局部复发或放疗不敏感的患者,可考虑手术治疗。
5.预防:
避免EB病毒感染:注意个人卫生,避免与EBV感染者密切接触。
改善生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态。
定期体检:有鼻咽癌家族史者、EBV抗体检测阳性者应定期进行鼻咽部检查。
总之,鼻咽癌是一种恶性肿瘤,早期发现、早期治疗对于提高治愈率至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。



