下楼梯膝盖疼走路不疼可能是髌股关节综合征、半月板损伤或膝骨关节炎等疾病导致，具体原因和治疗方法需就医后确定。
1.髌股关节综合征：
原因：髌股关节是由髌骨和股骨髁组成，髌股关节综合征是指髌骨的软骨面、软骨下骨以及相应的滑膜、脂肪垫等结构的退行性改变，导致髌股关节的生物力学改变，从而引起膝关节疼痛、肿胀、无力等症状。
症状：主要表现为膝关节前侧疼痛，尤其在下楼梯、下蹲、下跪等活动时加重，有时还会伴有膝关节弹响、交锁等症状。
治疗：包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等；手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
2.半月板损伤：
原因：半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨结构，具有缓冲震荡、稳定膝关节等作用。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
症状：半月板损伤后，患者可出现膝关节疼痛、肿胀、积液、活动受限等症状。疼痛多在膝关节间隙或半月板损伤处，有时还会出现弹响、交锁等症状。
治疗：半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于半月板损伤较轻、症状不明显的患者；手术治疗主要适用于半月板损伤较重、症状明显、保守治疗无效的患者。
3.膝骨关节炎：
原因：膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。膝骨关节炎可导致膝关节软骨破坏、骨质增生，从而引起膝关节疼痛、肿胀、畸形等症状。
症状：膝骨关节炎的主要症状为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形等。疼痛多在活动后加重，休息后减轻；僵硬多在早晨起床时出现，活动后可缓解；肿胀多因关节积液所致；畸形主要表现为膝关节内翻或外翻畸形。
治疗：膝骨关节炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者，包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等；手术治疗主要适用于症状严重、保守治疗无效的患者，包括膝关节置换术、截骨术等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现下楼梯膝盖疼走路不疼的症状，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累、受伤等。
