子宫肌瘤的临床表现多样,常见的有月经改变(如经量增多、经期延长、月经周期缩短、不规则阴道流血等)、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、排尿排便异常、贫血、不孕、流产等。
1.月经改变:
经量增多、经期延长:为子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
月经周期缩短、经量增多、经期延长:多见于黏膜下肌瘤。
不规则阴道流血:肌壁间肌瘤较小者,通常无明显月经改变。当肌瘤逐渐增大时,可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,收缩不良或子宫内膜增生过长及息肉状子宫内膜增生,均可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长,不规则阴道流血。
2.腹部肿块:
腹部肿块:当子宫肌瘤逐渐增大超出盆腔时,患者可自己摸到下腹部有包块,尤其在膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。
3.白带增多:
白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多。若黏膜下肌瘤发生感染,可有大量脓性白带。
4.腹痛、腰酸:
下腹坠胀、腰背酸痛:一般发生在肌瘤蒂扭转时,可引起急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热。
腹痛:肌瘤在一般情况下不会引起腹痛,但在肌瘤发生红色变性、肉瘤样变、浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起急性腹痛。
腰酸:当肌瘤压迫盆腔神经或牵拉骨盆漏斗韧带、子宫圆韧带时,可引起腰骶部疼痛。
5.排尿、排便异常:
排尿、排便异常:当肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可压迫输尿管、膀胱或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留、肾盂积水等。
6.贫血:
长期月经过多可导致继发性贫血,出现乏力、心悸等症状。
7.其他:
不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
流产:黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。
红色变性:多见于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,腹痛剧烈,伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,质软,漩涡状结构消失。
以上内容仅供参考,如有相关症状请及时就医,并根据医生的建议进行治疗。



