鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视，常见的早期症状有颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣听力下降、头痛、鼻塞、复视、面麻张口困难、伸舌偏斜、眼睑下垂眼球固定、视力下降视野缺损、吞咽困难、声嘶、咳嗽咳痰、血涕、鼻塞加重、不明原因头痛、面部麻木或感觉异常、伸舌偏斜或舌肌萎缩、听力下降或耳鸣加重、眼部症状等。
1.颈部肿块：约80%的患者就诊时可发现颈部肿块，肿块位于上颈部，质地较硬，活动度差，无压痛。
2.回缩性涕血：即吸鼻后从口腔吐出带血的鼻涕，或从口中回吸出带血的痰液，常发生在早晨起床后。
3.耳鸣、听力下降：肿瘤压迫或堵塞咽鼓管口，可导致单侧或双侧耳鸣、听力下降。
4.头痛：常为单侧持续性疼痛，部位多在颞顶部、顶部或枕部。
5.鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔，可导致单侧或双侧鼻塞。
6.复视：肿瘤侵犯颅底或累及三叉神经，可导致复视。
7.面麻、张口困难：肿瘤侵犯颅底或累及三叉神经，可导致面麻、张口困难。
8.伸舌偏斜：肿瘤侵犯舌下神经，可导致伸舌偏斜。
9.眼睑下垂、眼球固定：肿瘤侵犯动眼神经或滑车神经，可导致眼睑下垂、眼球固定。
10.视力下降、视野缺损：肿瘤侵犯视神经，可导致视力下降、视野缺损。
11.吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管，可导致吞咽困难。
12.声嘶：肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可导致声嘶。
13.咳嗽、咳痰：肿瘤侵犯或压迫气管、支气管，可导致咳嗽、咳痰。
14.血涕：鼻涕中带血，特别是晨起鼻涕带血，是鼻咽癌的常见症状之一。
15.鼻塞加重：鼻塞逐渐加重，且经滴鼻剂等治疗后效果不佳。
16.不明原因的头痛：头痛原因不明，且进行性加重，或经治疗后效果不佳。
17.面部麻木或感觉异常：面部麻木或感觉异常，如蚁行感、烧灼感等。
18.伸舌偏斜或舌肌萎缩：伸舌时出现偏斜或舌肌萎缩。
19.听力下降或耳鸣加重：听力下降或耳鸣加重，经治疗后效果不佳。
20.眼部症状：如复视、视力下降、视野缺损等。
需要注意的是，上述症状并不一定同时出现，且缺乏特异性，也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒、EB病毒感染等高危因素的人群，应及时就医，进行详细的鼻咽部检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或MRI等，以排除鼻咽癌的可能。
总之，鼻咽癌的早期症状不明显，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗，提高治愈率。
