股骨头坏死已有一年多时间的患者是否能做手术，取决于坏死程度、髋关节功能、年龄和健康状况等因素，需与医生充分沟通后根据个人情况决定，术后也需注意保护髋关节。
1.坏死程度：股骨头坏死的严重程度会影响手术的决策。如果股骨头坏死较轻，尚未出现明显的塌陷或变形，手术治疗可能更有效。然而，如果股骨头已经严重塌陷或变形，手术效果可能不理想。
2.髋关节功能：患者的髋关节功能也是决定是否手术的重要因素。如果髋关节已经出现严重的疼痛、僵硬或活动受限，手术可能是缓解症状和恢复功能的有效方法。
3.年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也会影响手术的选择。一般来说，年轻患者和健康状况较好的患者更适合手术治疗。对于年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能较高，需要更谨慎地评估。
4.非手术治疗效果：在考虑手术之前，通常会先尝试非手术治疗方法，如休息、物理治疗、药物治疗等。如果非手术治疗无法有效缓解症状或病情继续进展，手术可能是更好的选择。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和预期，并根据自己的情况做出决策。
对于股骨头坏死已有一年多时间的患者，手术治疗的方法包括：
1.髓芯减压术：通过手术减轻股骨头内的压力，改善血液供应。
2.植骨术：将自体骨或异体骨移植到股骨头内，促进骨修复和再生。
3.髋关节置换术：如果股骨头坏死严重，无法修复，可能需要进行髋关节置换手术，用人工髋关节替代股骨头和髋臼。
需要注意的是，手术治疗股骨头坏死并不能完全治愈疾病，术后仍需要注意髋关节的保护和康复。此外，股骨头坏死的治疗是一个综合性的过程，除了手术治疗外，还可能需要结合药物治疗、物理治疗、康复训练等方法。
对于股骨头坏死患者，无论是否选择手术治疗，都应该遵循医生的建议进行综合治疗，并注意以下几点：
1.避免髋关节过度负重，如长时间站立、行走、跑步等。
2.戒烟，因为吸烟会影响血管健康，加重股骨头坏死的病情。
3.控制体重，避免过度肥胖，增加髋关节的负担。
4.定期复查，包括X光、CT等检查，以及时了解病情变化。
总之，对于股骨头坏死已有一年多时间的患者，是否能做手术需要综合考虑多个因素，包括坏死程度、髋关节功能、年龄和健康状况等。患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和预期，并根据自己的情况做出决策。同时，无论是否选择手术治疗，都应该积极配合医生进行综合治疗，以缓解症状、保护髋关节功能，并提高生活质量。
