肛门坠胀、老有便意可能是内痔、直肠炎、肛窦炎、直肠黏膜脱垂、肛管直肠癌、炎性外痔、痢疾、溃疡性结肠炎等肛肠或其他疾病引起，孕妇、老年人、长期便秘者、久坐久站者等人群需警惕。
1.内痔
内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔生于齿线以上和肛门3cm左右，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。初期以无痛性便血为主，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。
2.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
4.直肠黏膜脱垂
也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
5.肛管直肠癌
这类疾病在初期即可出现肛门下坠感、排便次数增多等症状。痢疾、溃疡性结肠炎
常为黏液脓血便，伴有下腹部或左下腹疼痛及腹泻史，有这些症状，应去医院检查，以明确诊断。
6.炎性外痔
炎性外痔主要见于外痔发炎水肿，诱因较多，最常见是着凉、劳累、外出、饮酒等。自觉肛门仿佛脱出一般，疼痛坠胀不适。
总之，肛门处坠胀、老是有便意可能是肛肠疾病的症状，也可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、长期便秘者、久坐久站者等人群，更容易出现肛门处坠胀、老是有便意的症状，需要特别注意。孕妇在孕期由于子宫增大，可能会压迫直肠，导致排便不畅和肛门坠胀感。老年人由于身体机能下降，肠道蠕动减慢，容易出现便秘和肛门坠胀。长期便秘者由于粪便在肠道内积聚，会刺激直肠，导致肛门坠胀。久坐久站者由于长时间保持同一姿势，会影响肛门周围的血液循环，导致肛门坠胀。
对于这些人群，如果出现肛门处坠胀、老是有便意的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，多喝水，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，适当运动，保持肛门周围清洁卫生。
