老人手关节肿大疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风、感染、创伤及其他疾病引起，需就医检查，明确病因后进行治疗，同时可采取休息、保暖、运动、物理治疗、药物治疗等措施缓解疼痛。
1.骨关节炎：这是最常见的手关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节肿胀、疼痛和僵硬。
治疗方法：保持关节活动、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药）、注射治疗（如玻璃酸钠注射）或手术治疗（如关节置换术）。
2.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症和损伤。
治疗方法：药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂）、物理治疗、职业治疗、手术治疗（如滑膜切除术）。
3.腱鞘炎：腱鞘的炎症，常见于手指和手腕关节。
治疗方法：休息、物理治疗、药物治疗（如消炎药）、腱鞘内注射类固醇、手术治疗（如腱鞘切开术）。
4.痛风：尿酸盐结晶在关节内沉积引起的炎症。
治疗方法：饮食调整、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、降尿酸药）。
5.感染：细菌、病毒或其他微生物感染关节。
治疗方法：根据感染的类型和严重程度，可能需要使用抗生素或抗病毒药物。
6.创伤：手部关节受伤，如骨折、脱位或软组织损伤。
治疗方法：根据具体情况进行固定、物理治疗、药物治疗或手术治疗。
7.其他原因：系统性红斑狼疮、硬皮病、银屑病关节炎等疾病也可能引起手关节肿大疼痛。
如果老人出现手关节肿大疼痛，应尽快就医，进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，以下措施也有助于缓解疼痛和改善关节功能：
1.休息：避免过度使用手部关节，尤其是疼痛的关节。
2.保暖：保持手部关节温暖，避免受寒。
3.适度运动：进行适度的手部伸展和握拳运动，有助于改善关节灵活性。
4.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛和肿胀。
5.药物治疗：在医生的建议下，可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
6.注意姿势：保持正确的手部姿势，避免过度伸展或弯曲关节。
7.定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于老年人，手关节肿大疼痛可能是严重疾病的信号，如骨肿瘤、骨质疏松等。因此，及时就医并进行全面的检查非常重要。此外，一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，手关节肿大疼痛的原因和治疗可能有所不同。在这些情况下，需要根据个体情况进行具体的评估和治疗。
总之，手关节肿大疼痛可能由多种原因引起，治疗方法因病因而异。老年人出现这种情况应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，采取适当的措施缓解疼痛和改善关节功能也非常重要。
