肩周炎是一种常见病症,主要症状有肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、运动治疗、物理治疗、封闭治疗和手术治疗等。
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:在肩周炎早期,患者应适当休息,避免过度劳累和肩部受寒。同时,可以进行肩部的热敷、按摩等物理治疗,以缓解疼痛和肌肉紧张。
2.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛,也可以使用活血化瘀、通络止痛的中药或中成药进行治疗。
3.运动治疗:在肩周炎的恢复期,应进行适当的肩部运动,如旋转、拉伸、摆动等,以恢复肩部的活动功能。运动治疗应在医生的指导下进行,避免过度运动导致损伤。
4.物理治疗:包括电疗、热疗、磁疗等,可以促进肩部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
5.封闭治疗:对于疼痛严重、保守治疗无效的患者,可以进行局部封闭治疗,但应注意无菌操作,避免感染。
6.手术治疗:如果肩周炎病情严重,保守治疗无效,或出现了肩关节粘连、僵硬等情况,可能需要进行手术治疗,如肩关节松解术、肩袖修补术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,注意肩部的保暖和休息,避免过度劳累和肩部受寒。此外,肩周炎的治疗需要一定的时间,患者应保持耐心,坚持治疗。