月经提前四五天且第四天经血量不多可能是正常的，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病有关。偶尔一次可先观察，经常出现或伴有其他不适需及时就医，明确原因后进行相应治疗。
1.正常现象：
年龄因素：青春期或围绝经期女性，由于卵巢功能尚未完全发育成熟或卵巢功能开始衰退，可能会出现月经周期不规律、经血量多或少等情况。
生活方式：长期熬夜、过度节食、剧烈运动等，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经提前或推后。
情绪因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可能会影响内分泌系统，导致月经失调。
其他：环境改变、气候变化、服用药物等，也可能会影响月经。
建议：如果是偶尔出现一次月经提前且经血量不多，且没有其他不适症状，可能是正常现象，一般不需要特殊处理。建议调整生活方式，保持心情愉悦，避免熬夜、过度节食、剧烈运动等。如果月经经常提前或推后，或者伴有其他不适症状，建议及时就医。
2.疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，可引起经量增多、经期延长、月经周期缩短等症状。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可引起月经异常、阴道分泌物增多、腹痛等症状。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，可引起经量增多、经期延长、进行性痛经等症状。
其他：子宫内膜癌、宫颈癌等也可能会导致月经异常。
建议：如果是经常出现月经提前且经血量多，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.治疗方法：
一般治疗：注意休息，避免过度劳累；保持心情愉悦，避免精神紧张、焦虑、抑郁等；加强营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；注意个人卫生，保持外阴清洁。
药物治疗：根据病因和症状的不同，可选择使用孕激素、雌激素、雄激素等药物进行治疗。
手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者病情较为严重，可选择手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术、子宫切除术等。
4.注意事项：
就医检查：如果出现月经异常，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
治疗期间：在治疗期间，应遵医嘱按时服药，避免漏服或擅自增减药量。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活。
定期复查：治疗后应定期复查，以了解治疗效果和病情变化。如果出现异常情况，应及时就医。
其他：如果正在服用其他药物，应告知医生，以免影响治疗效果。
总之，如果出现月经提前四五天且经血量不多的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。
