肩周炎的早期症状主要有疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,其自然病程一般在1~2年,若不配合治疗可能会迁延不愈,治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、运动治疗、物理治疗和手术治疗等。
1.疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎是一种自限性疾病,其自然病程一般在1~2年,但若不配合治疗,可能会导致病情迁延不愈。对于肩周炎的治疗,主要包括以下几种方法:
1.非药物治疗
在肩周炎的早期,应积极采取非药物治疗方法,包括局部热敷、按摩、针灸、拔罐等,以缓解疼痛和炎症。同时,患者还应注意肩部保暖,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
2.药物治疗
如果疼痛症状较为明显,可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等缓解疼痛。此外,还可使用活血化瘀、通络止痛的中药或中成药进行治疗。
3.运动治疗
运动治疗是肩周炎的重要治疗方法之一。患者可在医生的指导下进行适当的肩部运动,如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等,以恢复肩部的功能。
4.物理治疗
物理治疗包括电疗、热疗、磁疗等,可促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
5.手术治疗
如果肩周炎症状较为严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节松解术、肩峰成形术等。
需要注意的是,肩周炎多发生于50岁左右的人群,女性多于男性,因此又称为“五十肩”。此外,肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等也可能导致肩周炎的发生。对于肩周炎患者,应在医生的指导下进行治疗,同时注意肩部保暖,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。如果您出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。