肩周炎是一种自限性疾病，以肩部疼痛、活动受限为主要症状，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。特殊人群的肩周炎治疗需注意药物副作用、血糖控制、避免加重原有疾病等。
1.疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷：患者肩臂部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像（MRI）检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。磁共振成像检查能较好地显示肱二头肌长头腱及肩袖肌腱的情况，对诊断有一定帮助。
肩周炎的治疗主要包括以下方法：
1.非药物治疗：
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
运动治疗：通过进行适当的运动，如爬墙运动、钟摆运动等，来恢复肩关节的活动范围。
生活方式调整：保持正确的姿势、避免过度劳累、注意保暖等。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
局部封闭：在痛点注射糖皮质激素和局麻药，可以快速缓解疼痛。
3.手术治疗：
关节镜下松解术：适用于肩周炎病程较长、保守治疗无效的患者。
开放性手术：适用于关节镜下松解术效果不佳的患者。
肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者可以通过非手术治疗缓解症状。但对于病程较长、疼痛剧烈、影响生活质量的患者，可以考虑手术治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意肩关节的保暖和功能锻炼，以促进病情的恢复。
特殊人群的肩周炎治疗需要注意以下几点：
1.老年人：老年人的身体机能下降，治疗肩周炎时应更加谨慎。在治疗过程中，应注意药物的副作用，避免使用过多的药物。同时，应鼓励老年人进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体的抵抗力。
2.孕妇：孕妇在治疗肩周炎时应避免使用药物治疗，可采用物理治疗和运动治疗等方法。在治疗过程中，应注意保护胎儿，避免对胎儿造成影响。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致感染和伤口不愈合等并发症。因此，在治疗肩周炎时，应注意控制血糖，避免感染。
4.心脏病患者：心脏病患者在治疗肩周炎时应避免使用非甾体抗炎药等药物，以免加重心脏病的病情。可采用物理治疗和运动治疗等方法。
5.颈椎病患者：颈椎病患者容易出现肩部疼痛和活动受限等症状，容易与肩周炎混淆。在治疗时，应注意鉴别诊断，避免误诊。
