滑膜炎是一种多发性疾病，好发于膝关节，病因多样，常见的有细菌感染、损伤、过度劳损、风、寒、湿邪侵袭、肥胖等，其主要表现为膝关节血肿、屈伸困难、疼痛等，实验室检查、影像学检查有助于诊断，治疗方法主要有抽液后向关节腔注射玻璃酸钠、中医膏药疗法、推拿疗法等，日常生活中可通过避免长期剧烈运动、适当进行体育锻炼、及时治疗关节损伤、减轻体重等措施来预防。
一、概述
滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。
二、病因
造成滑膜炎的原因有很多，常见的有以下几种：
细菌感染：这是比较严重的情况，例如，患感冒或其它感染后，病毒、细菌会随着血液循环刺激滑膜，产生炎症，造成分泌液失调形成积液。
损伤：急性膝关节损伤，如有半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
过度劳损：长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
风、寒、湿邪侵袭：由于久处湿地，或劳作后大汗当风，风水寒邪侵袭人体，寒凝涩，阻滞经络，可使气血不通，也是形成滑膜炎的原因。
肥胖：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
三、临床表现
大多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，老年人常见。
膝关节血肿：滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量积液，导致膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。
膝关节屈伸困难：如果是感染性滑膜炎，出现膝关节屈伸功能受限。
膝关节疼痛：是滑膜炎的主要表现。肿胀积水期，患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。如不及时治疗，会影响膝关节的正常活动。
四、检查
1.实验室检查：通常，在疾病活动期，患者的血沉、C反应蛋白、血常规等可有轻到中度的升高。
2.影像学检查：X线检查对滑膜炎的诊断不具有特异性，但是可以排除其他的疾病。当怀疑有膝关节结核、类风湿关节炎等疾病时，可能还需要做磁共振成像（MRI）、关节镜等检查。
五、诊断
医生一般会根据患者的症状、体征，结合X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。
六、治疗
1.抽液后向关节腔注射：玻璃酸钠（透明质酸钠），它是关节滑液的主要成分。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖和保护关节滑膜、营养软骨、促进软骨的愈合与再生、缓解疼痛、增加关节的活动度。
2.中医膏药疗法：中医治疗滑膜炎，一般是以祛风散寒、活血化淤为目的，同时亦能起到镇痛、缓解症状的作用。
3.推拿疗法：用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热；找一安静的环境，最好是在床上；仅穿短裤，露出腿部；让患者仰卧于床上，全身放松。
七、预防
日常生活中，我们可以采取以下措施来预防滑膜炎：
1.避免长期剧烈运动：长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
2.适当进行体育锻炼：避免过度劳累，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。
3.及时治疗关节的损伤：很多关节疾病，感染，外伤都是导致膝关节滑膜炎的原因，所以日常生活中，我们要避免关节损伤，及时治疗关节的损伤，可以有效地降低滑膜炎的发病几率。
4.减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
八、特殊人群
1.老年人：老年人身体各项机能开始退化，尤其膝关节更易受损。所以日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累、受伤，适当进行体育锻炼，控制体重等。
2.运动员：运动员由于长期、过度、剧烈的运动，膝关节更容易受损，引发滑膜炎。所以运动员要注意做好防护措施，避免受伤，同时要注意控制运动量和运动强度，避免过度疲劳。
3.肥胖人群：肥胖人群体重较重，膝关节承受的压力较大，更容易发生滑膜炎。所以肥胖人群要注意控制体重，适当进行体育锻炼，减轻膝关节的负担。
