腰椎不好的症状为局部疼痛、活动受限、神经症状。
1.局部疼痛
以疼痛为主，伴有腰部僵硬，疼痛程度不同，包括剧烈疼痛、胀痛、钝痛、隐痛等，疼痛部位多在腰椎两侧，有时会向下蔓延至臀部，多为局部牵涉性疼痛，腰椎疾病缓解后牵涉痛通常会消失。
2.活动受限
若腰椎局部疼痛或僵硬，在做特定动作如弯腰、伸腰、左右扭转时，疼痛会加剧且更易扭伤，所以腰痛是主要局部症状，在此基础上会有活动受限表现。
3.神经症状
可能出现下肢麻木、酸胀、疼痛等，还有典型的放射性神经痛，从臀部经大腿后侧延伸至小腿甚至足背、足底，部分人感觉单侧下肢不适，部分人感觉双下肢不适，多是腰椎间盘突出或局部椎管狭窄挤压神经导致。此外，部分长期腰椎不好者可能影响大小便，出现大便困难、小便费力等表现，可能是马尾神经综合征。
