子宫肌瘤45mm要手术吗

子宫肌瘤45mm是否需要手术，应综合考虑症状、年龄、生育要求、肌瘤位置、生长速度等多方面因素，与医生充分沟通后，选择适合自己的治疗方案。

1.症状

如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等，一般不需要手术治疗，可以定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。

2.年龄

如果患者年龄较大，接近绝经或已经绝经，子宫肌瘤可能会随着绝经后体内激素水平的下降而逐渐萎缩，此时也可以暂时不手术，定期复查。

3.生育要求

如果患者有生育要求，子宫肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等，此时需要手术治疗。

4.肌瘤位置

如果子宫肌瘤位于黏膜下或肌壁间，且较大，可能会导致月经量增多、经期延长等，也需要手术治疗。

5.肌瘤生长速度

如果子宫肌瘤生长较快，或在短期内迅速增大，需要警惕恶变的可能，此时也需要手术治疗。

除了上述因素外，医生还会考虑患者的个人意愿、健康状况等因素来综合判断是否需要手术治疗。对于子宫肌瘤45mm的患者，如果有手术指征，目前常用的手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择需要根据患者的具体情况来决定，患者可以与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点，然后做出适合自己的选择。

总之，子宫肌瘤45mm是否需要手术，需要综合多方面因素来判断。患者可以与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，然后做出明智的选择。