子宫肌瘤是否手术以及是否有药物治疗，需根据患者具体情况决定，包括症状、大小、年龄、生育需求、健康状况等，治疗方法有手术和药物，需与医生充分沟通后选择合适方案，并定期复查。
1.子宫肌瘤的症状和大小：子宫肌瘤可能会导致月经增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等症状。如果肌瘤较小，通常不需要手术治疗，可以通过定期复查超声、观察症状等方式进行监测。如果肌瘤较大，或出现明显症状，可能需要手术治疗。
2.患者的年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术治疗可能会影响生育能力，因此在选择治疗方法时需要谨慎考虑。医生可能会建议先尝试药物治疗或其他保守治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，以保留生育功能。
3.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等，手术治疗可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会更倾向于选择药物治疗或其他保守治疗方法。
4.药物治疗：目前，一些药物可以用于治疗子宫肌瘤，如促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体拮抗剂等。这些药物可以缓解症状，但不能消除肌瘤。药物治疗通常适用于症状较轻、肌瘤较小的患者，或作为手术治疗前后的辅助治疗。
5.手术治疗：手术治疗子宫肌瘤的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术治疗的选择取决于肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄和生育需求等因素。子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但可能会复发；子宫切除术可以彻底治疗子宫肌瘤，但会影响生育能力。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在决定治疗方案之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出决策。此外，定期复查超声、观察症状的变化也是非常重要的。如果出现症状加重或肌瘤明显增大，应及时就医。
