孕38周胎动厉害且有力可能是正常的，但也可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题，需要及时就医检查，明确原因，并采取相应的措施。
1.生理原因：
胎儿活动增加：孕晚期，胎儿的体型增大，宫腔内活动空间相对减少，但胎儿的活动并未减少，可能会出现胎动频繁且有力的情况。
孕妇情绪激动：孕妇的情绪变化，如兴奋、紧张、焦虑等，可能会刺激胎儿，导致胎动增加。
孕妇体位改变：孕妇改变体位时，可能会压迫腹部，刺激胎儿，导致胎动增加。
2.病理原因：
胎儿缺氧：如果胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇患有妊娠期高血压等疾病，可能会导致胎儿缺氧，引起胎动频繁且有力。
如果胎动过于频繁或有力，建议孕妇采取以下措施：
1.数胎动：孕妇可以每天早、中、晚各数1个小时的胎动，将3次胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数。正常情况下，12小时胎动次数应大于30次。如果胎动次数明显减少或过于频繁，应及时就医。
2.改变体位：孕妇可以先左侧卧位，休息30分钟后再数胎动。如果胎动恢复正常，可能是体位改变导致的。
3.就医检查：如果胎动异常，且无法通过改变体位缓解，或伴有腹痛、阴道流血等症状，应及时就医。医生会通过胎心监护、B超等检查，了解胎儿的情况，并采取相应的措施。
对于孕38周的孕妇，还应注意以下事项：
1.定期产检：孕36周后，应每周进行一次产检，包括胎心监护、B超等检查，以了解胎儿的情况。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.注意饮食：均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.自数胎动：孕妇应学会自数胎动，以便及时发现胎动异常。
5.注意临产征兆：如果出现见红、破水、腹痛等临产征兆，应及时就医。
总之，孕38周胎动厉害且有力可能是正常的，也可能是异常的。如果胎动异常，应及时就医，以便及时发现问题，采取相应的措施。
