胃疼、拉黑便可能是上消化道出血引起，常见原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，也可能是贲门黏膜撕裂综合征、胃大部切除术后的空肠溃疡、应激性溃疡、药物性胃黏膜损伤等其他原因。
胃疼了一个星期还拉黑便，可能是上消化道出血引起，常见原因有：
1.胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的溃疡。典型症状为上腹部疼痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。胃溃疡可能会导致血管破裂，从而引起出血，血液经过消化道消化后，会使大便变黑。
2.十二指肠溃疡
胃酸和胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜，导致黏膜缺损形成炎性破损。主要表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。十二指肠溃疡也可能导致出血，使大便变黑。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
各种原因导致的肝硬化，使门静脉血流受阻、血液淤滞，导致门静脉压力增高，从而出现食管胃底静脉曲张。若进食粗糙、坚硬的食物，或腹内压突然增高，可能导致曲张的静脉破裂，从而引起出血。血液经过消化道消化后，会使大便变黑。
4.胃癌
起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期无明显症状，部分患者可出现上腹部不适、嗳气、反酸、恶心等非特异性症状。当肿瘤进展到一定程度，可能会出现疼痛、体重减轻、贫血、黑便等症状。胃癌也可能导致出血，使大便变黑。
5.其他原因
除了上述疾病，贲门黏膜撕裂综合征、胃大部切除术后的空肠溃疡、应激性溃疡、药物性胃黏膜损伤等，也可能导致胃疼、拉黑便。
如果出现胃疼、拉黑便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规、大便潜血等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免进食和饮水，以免影响检查结果。
此外，对于老年人、有消化系统疾病史、长期服用非甾体抗炎药等药物的人群，出现胃疼、拉黑便的症状更应引起重视，及时就医，以免延误病情。
