月经不调时，最后一天同房怀孕几率较低，但不能完全排除可能，因为排卵可能会因情绪、环境等因素提前或推迟，精子也可能在体内存活数天等待卵子排出。
一、月经不调的原因
1.情绪异常
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
2.寒冷刺激
起居无度、经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。
3.节食
过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
4.嗜烟酗酒
烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。
二、月经最后一天同房怀孕的几率
月经最后一天同房，怀孕的几率较低，但也不能完全排除怀孕的可能。这是因为女性的排卵日期可能会受到情绪、环境等因素的影响，出现提前或推迟的情况。此外，精子在女性体内可能会存活数天，等待卵子的排出。
三、月经不调的治疗
1.一般治疗
（1）出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。
（2）周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
（3）不孕：下丘脑-垂体-卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
2.病因治疗
（1）调整月经周期：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
（2）促排卵治疗：适用于有生育要求的患者。
四、注意事项
1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。
2.注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物。
3.避免过度节食和减肥，保持适当的体重。
4.注意个人卫生，保持外阴清洁。
5.避免情绪波动和精神刺激，保持心情愉悦。
总之，月经不调需要及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和熬夜，保持心情愉悦，以预防月经不调的发生。
