肩周炎是一种常见病症,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,多发生于50岁左右的人群,女性多于男性,左侧多于右侧,也被称为“五十肩”。其主要症状表现包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎的发生与肩部肌肉、韧带和关节囊的损伤有关,保持正确的姿势、避免过度劳累、加强肩部锻炼等对于预防和治疗肩周炎都具有重要的意义。
1.疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像(MRI)检查
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖部位有高信号区,对诊断有一定帮助。
肩周炎多发生于50岁左右的人群,故又称为“五十肩”,女性多于男性,左侧多于右侧。此外,在日常生活中,一些不良的姿势和习惯也可能会导致肩部肌肉、韧带和关节囊的损伤,进而引发肩周炎。因此,保持正确的姿势、避免过度劳累、加强肩部锻炼等对于预防和治疗肩周炎都具有重要的意义。