儿童脸上长白斑可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、蛔虫斑等，也可能是其他原因，需要及时就医，明确诊断。
1.白色糠疹
又名单纯糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，好发于儿童的颜面部，有时也会出现在颈部、躯干或四肢。典型表现为圆形或椭圆形的色素减退性斑片，大小不等，直径约1至5厘米，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色或淡白色，表面干燥，附有少量细碎鳞屑，轻度瘙痒。白色糠疹通常在数月至一年后自行消退，一般不需要治疗。
2.白癜风
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、神经精神、内分泌等因素有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤，但以暴露及摩擦损伤部位多见，特别是颜面部、颈部、手背、腕部等。典型表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，形状不规则，大小不等，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。白癜风的白斑可逐渐扩大，相邻的白斑可相互融合，形成地图状或大片状。白癜风的治疗比较困难，需要长期坚持。
3.花斑癣
俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。花斑癣好发于夏季，主要见于多汗的青年人，男性多于女性。花斑癣主要侵犯皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部、面部、肩部等。典型表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，直径约1至2厘米，表面附有细小鳞屑，可逐渐增大，颜色可变为褐色或黑色。花斑癣的治疗以外用药物为主，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
4.蛔虫斑
是由于蛔虫寄生在儿童肠道内，导致营养不良、面部色素减退而引起的。蛔虫斑一般出现在儿童的面部，呈圆形或椭圆形，大小不等，颜色淡白，边界清楚，上面附有细小鳞屑。蛔虫斑通常伴有消化不良、腹痛、夜间磨牙等症状。治疗蛔虫斑的关键是驱虫，可以口服驱虫药，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。
5.其他原因
还有一些其他原因也可能导致儿童脸上长白斑，如贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等。这些疾病的白斑一般比较局限，不会扩大或融合，也没有明显的自觉症状。
总之，儿童脸上长白斑的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果家长发现孩子脸上有白斑，最好及时带孩子到医院皮肤科就诊，由医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，家长也要注意孩子的个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触刺激性物质，避免长时间暴露在阳光下。
