脚后跟长骨刺是否手术，取决于骨刺严重程度、症状轻重、患者健康状况、治疗期望、保守治疗效果等因素，需综合考虑，与医生充分沟通后决定。
骨刺的严重程度：如果骨刺较小，没有引起明显的症状，如疼痛、肿胀或行走困难，通常不需要手术治疗。医生可能会建议采取保守治疗方法，如休息、物理治疗、药物治疗或注射治疗。
症状的严重程度：如果骨刺引起了严重的疼痛、肿胀或其他不适症状，影响了日常生活和工作，手术可能是一种有效的治疗选择。手术的目的是去除骨刺，缓解症状，恢复功能。
其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病或免疫系统问题，手术可能会增加风险。医生会在手术前评估患者的健康状况，并与患者充分讨论手术的风险和收益。
治疗的期望：患者对治疗的期望也很重要。手术治疗骨刺可以提供更直接的解决方案，但也存在一定的风险和恢复期。患者需要与医生沟通，了解手术的效果、恢复期和可能的并发症，以便做出明智的决策。
保守治疗的效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗方法。如果保守治疗一段时间后（通常为数周至数月）症状没有改善，或者症状加重，手术可能会被推荐。
非手术治疗的尝试：在决定手术之前，医生可能会建议尝试一些非手术治疗方法，如休息、物理治疗、穿着合适的鞋子、使用支撑器具、药物治疗（如镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等）或注射治疗（如皮质类固醇注射）。这些方法可以帮助缓解症状，减轻疼痛，并评估对症状的控制效果。
影像学检查：医生会根据患者的症状和病史，安排一些影像学检查，如X光、CT或MRI等，以了解骨刺的位置、大小和与周围组织的关系。这些检查结果可以帮助医生制定更准确的治疗方案。
个体差异：每个患者的情况都是独特的，因此治疗决策应该根据个体情况进行定制。医生会综合考虑以上因素，并与患者进行详细的讨论，权衡手术的风险和收益，然后制定最适合患者的治疗方案。
需要注意的是，手术治疗骨刺也有一定的风险和并发症，如感染、出血、伤口不愈合等。在决定手术之前，患者应该充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。此外，手术后的康复和恢复也需要患者的积极配合，包括适当的休息、物理治疗和康复训练等。
如果您对脚后跟长骨刺的治疗有疑问，建议咨询骨科医生或相关专业医生。他们可以根据您的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗建议。
