怀孕45天看不到胎芽和胎心可能是正常的，但也可能提示存在受孕时间晚、胚胎发育异常或超声技术限制等问题，需要进行复查或其他检查来确诊。
胎芽和胎心是胎儿发育过程中的重要指标。一般来说，胎芽在怀孕5-6周时可以通过超声检查看到，胎心在怀孕6-7周时出现。然而，每个女性的月经周期和受孕时间都可能不同，因此胎芽和胎心的出现时间也会有所差异。
如果怀孕45天时超声检查没有看到胎芽和胎心，医生可能会建议进行以下检查：
1.复查超声：医生可能会建议在一周后再次进行超声检查，以确认胎芽和胎心的发育情况。如果在复查时看到了胎芽和胎心，那么通常是正常的。
2.检测血液中的孕激素水平：孕激素水平可以反映胎儿的发育情况。医生可能会检测孕激素水平，如果水平较低，可能提示胎儿发育不良或存在其他问题。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如染色体检查、宫腔镜检查等，以排除其他潜在的问题。
需要注意的是，以下情况也可能导致怀孕45天看不到胎芽和胎心：
1.受孕时间晚：如果女性的月经周期不规律或受孕时间较晚，胎芽和胎心可能还没有形成。
2.胚胎发育异常：在某些情况下，胚胎可能会停止发育或发育异常，导致看不到胎芽和胎心。
3.超声技术限制：超声检查的准确性可能受到一些因素的影响，如超声设备的性能、医生的经验等。
如果怀孕45天没有看到胎芽和胎心，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议。对于大多数女性来说，最终的诊断需要结合超声检查、孕激素水平和其他检查结果来确定。
在等待复查或进一步检查的过程中，女性可以采取以下措施：
1.保持良好的心态：情绪紧张和焦虑可能对胎儿的发育产生不利影响，尽量保持放松的心态。
2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。
4.遵循医生的建议：按照医生的要求进行检查和治疗，不要自行用药或采取其他不适当的措施。
如果最终确诊为胚胎发育异常或其他问题，医生可能会建议进行终止妊娠。在这种情况下，女性需要及时与医生沟通，了解相关的治疗方案和注意事项。
总之，怀孕45天没有看到胎芽和胎心并不一定意味着异常，但需要密切关注和进一步检查。如果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便做出适当的决策。同时，孕期的健康管理对于胎儿的发育和母亲的健康都非常重要，建议女性在孕期定期进行产前检查，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯。
