下腹部疼痛伴想大便的感觉可能与肠道、妇科、泌尿系统等疾病有关，需就医检查，明确诊断后进行治疗。
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起下腹部疼痛和大便习惯改变。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有下腹部疼痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。
感染性肠炎：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和腹泻，同时伴有下腹部疼痛。
肠梗阻：肠道堵塞可导致粪便排泄受阻，引起下腹部疼痛和想大便的感觉。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可引起下腹部疼痛，并伴有下坠感和大便意。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可导致盆腔粘连和疼痛，也可能出现下腹部疼痛和大便异常。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，引起下腹部疼痛和排便感。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可导致下腹部疼痛和尿频、尿急等症状，有时也会伴有大便紧迫感。
前列腺炎/精囊炎：男性前列腺或精囊的炎症可引起下腹部疼痛和排便异常。
4.其他原因：
腹部外科疾病：如阑尾炎、憩室炎、肠梗阻等，也可能出现类似症状。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可导致肠道狭窄和梗阻，引起下腹部疼痛和排便困难。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致功能性胃肠疾病，出现下腹部疼痛和大便异常。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据患者的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果出现下腹部疼痛和想大便的感觉，尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群以及长期服用药物的人群，下腹部疼痛并想大便的情况可能需要特别关注。这些人群可能存在一些特殊的健康问题，需要更加谨慎地评估和处理。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、结肠镜等，以确定具体的病因。根据病因的不同，治疗方法也会有所差异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防下腹部疼痛和大便异常也很重要。例如，保持规律的饮食、适量运动、避免过度劳累和压力、保持肠道通畅等。
总之，下腹部疼痛并伴有想大便的感觉可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，注意个人卫生、保持良好的生活习惯也是预防此类问题的重要措施。
