新生儿眼睛黄是新生儿黄疸的表现,通常在出生后2-3天出现,5-7天达到高峰,一般在2周内消退。如果黄疸持续时间较长或消退后再次出现,或者黄疸程度较重,需要及时就医。治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗等。预防新生儿黄疸,孕妇应注意饮食和用药,新生儿应尽早开奶。
1.什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
2.新生儿黄疸的原因有哪些?
(1)胆红素生成过多:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。
(2)肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
(3)胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。
3.新生儿黄疸有什么症状?
(1)皮肤、黏膜、巩膜黄染:黄疸首先出现于面、颈部,然后可累及躯干及四肢近端,一般不过肘膝。
(2)黄疸出现时间:足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
(3)胆红素水平:血清胆红素值过高时,可透过血脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染,发生胆红素脑病。
4.如何治疗新生儿黄疸?
(1)光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时,胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
(2)换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,且也有一定的风险,故应严格掌握指征。
(3)药物治疗:供给白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。
(4)其他:积极治疗原发病,预防胆红素脑病的发生。
5.如何预防新生儿黄疸?
(1)做好孕期保健:母亲在妊娠期应注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。
(2)注意观察:如果发现新生儿出现黄疸,应及时就医。
(3)尽早开奶:如果条件允许,应尽早开奶,让新生儿多吃多拉,促进胆红素的排出。
总之,如果发现新生儿眼睛黄,应及时就医,以明确黄疸的原因,并采取相应的治疗措施。同时,家长应注意观察新生儿的情况,如有异常,应及时告知医生。