肝硬化腹水合并脾大的治疗需综合考虑患者情况，包括肝功能、腹水程度、脾大程度、并发症等，治疗方法有药物治疗（如利尿剂、白蛋白、抗病毒药等）、腹水超滤浓缩回输、TIPS、脾切除术和脾动脉栓塞术等，同时需注意饮食、休息等。
1.药物治疗：
利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，可以促进腹水的排出。但使用时需注意电解质平衡。
白蛋白：对于低蛋白血症引起的腹水，可以补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的生成。
抗病毒药物：如果肝硬化是由乙肝或丙肝引起的，需要使用抗病毒药物进行治疗，以抑制病毒复制，减缓肝硬化的进展。
其他药物：如保肝药物、抗纤维化药物等，可根据患者的具体情况选择使用。
2.腹水超滤浓缩回输：通过腹腔穿刺，将腹水抽出后进行超滤浓缩，再回输到腹腔内，可有效减少腹水的生成。
3.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：适用于肝硬化腹水难以控制或出现并发症的患者，通过在肝内建立分流道，降低门静脉压力，减少腹水的生成。
4.脾切除术和脾动脉栓塞术：脾大严重且有脾功能亢进时，可考虑行脾切除术或脾动脉栓塞术，以减少血小板和白细胞的破坏。
5.其他治疗：如营养支持、预防感染等。
需要注意的是，肝硬化腹水的治疗是一个综合性的过程，需要在医生的指导下进行。此外，患者还需要注意饮食、休息、避免劳累等，以提高生活质量。
对于已经患病六年的患者，建议及时就医，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案，监测病情的变化。
