怀孕48天B超没看到孕囊不一定是宫外孕，可能是孕囊太小，也可能是宫外孕或其他原因，需要结合其他检查综合判断，医生会根据具体情况给出建议。
1.孕囊太小：怀孕48天可能还太早，孕囊还没有发育到可以在B超上看到的大小。医生可能会建议过一段时间再进行复查。
2.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。如果是宫外孕，B超也可能看不到孕囊。但是，仅通过B超检查不能确诊宫外孕，还需要结合其他检查方法，如血β-HCG测定、孕酮测定、后穹隆穿刺等。
3.其他情况：还有一些其他情况也可能导致B超看不到孕囊，如子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
如果怀孕48天B超没看到孕囊，医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估，并给出相应的建议。以下是一些可能的处理步骤：
1.复查B超：医生可能会建议过一周左右复查B超，以确定孕囊的位置和发育情况。
2.血β-HCG测定和孕酮测定：这两项检查可以帮助医生了解胚胎的发育情况，如果血β-HCG翻倍不好或孕酮水平低，可能提示胚胎发育异常或宫外孕。
3.其他检查：如果医生怀疑有宫外孕的可能，可能会进行后穹隆穿刺、腹腔镜检查等，以明确诊断。
4.密切观察：在等待检查结果和进一步处理期间，孕妇需要密切观察自己的身体状况，如有无腹痛、阴道流血等异常情况。如果出现异常，应及时就医。
需要注意的是，宫外孕是一种危险的情况，如果确诊为宫外孕，应及时治疗，以避免发生破裂、大出血等并发症。此外，即使最终确诊为宫内孕，孕妇也需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，按照医生的建议进行产前检查和保健。
总之，怀孕48天B超没看到孕囊并不一定是宫外孕，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便得到更详细的解释和建议。
