肝硬化引起的食管胃底静脉曲张怎么办
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张是门静脉高压导致的,可采用一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和其他治疗等方法,治疗方法的选择需根据患者具体情况决定,同时患者需定期进行胃镜检查并积极治疗原发病。
1.一般治疗:
休息:肝硬化患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。
饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒,避免食用粗糙、坚硬的食物,以免损伤食管胃底黏膜。
情绪:保持心情舒畅,避免情绪激动和紧张。
2.药物治疗:
降低门静脉压力:常用的药物有血管加压素、生长抑素及其类似物等。
预防出血:常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)等。
抗感染:肝硬化患者容易并发感染,如有感染应及时使用抗生素治疗。
3.内镜治疗:
套扎治疗:通过内镜将橡皮圈套扎在曲张的静脉上,使其缺血坏死,达到止血的目的。
硬化治疗:通过内镜将硬化剂注入曲张的静脉内,使其发生炎症和纤维化,从而闭塞静脉。
组织粘合剂注射治疗:将组织粘合剂(如氰基丙烯酸酯)注入曲张的静脉内,使其快速凝固,达到止血的目的。
4.手术治疗:
贲门周围血管离断术:通过手术切断贲门周围的血管,减少门静脉血流,从而降低门静脉压力,达到止血的目的。
门体分流术:通过手术将门静脉和腔静脉直接连接起来,使门静脉血流直接进入腔静脉,从而降低门静脉压力,达到止血的目的。
5.其他治疗:
TIPS:经颈静脉肝内门体分流术,通过在肝内建立分流道,将门静脉血流直接引入下腔静脉,从而降低门静脉压力,达到止血的目的。
肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一的治疗方法。
需要注意的是,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括肝功能、门静脉压力、曲张静脉的大小和部位、出血的严重程度等。同时,患者应定期进行胃镜检查,以便及时发现和处理食管胃底静脉曲张。此外,对于肝硬化患者,还应积极治疗原发病,如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等,以延缓肝硬化的进展。



