肩周炎是一种好发于50岁左右人群的肩部疾病,主要症状包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。其治疗方法主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗,其中非药物治疗包括休息、物理治疗、运动治疗、针灸、拔罐等中医疗法,药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素等,手术治疗包括肩关节松解术等。肩周炎有自愈倾向,其自然病程一般为1~2年,但部分患者可能会遗留不同程度的功能障碍。
1.肩部疼痛:初期常感肩部疼痛,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,常因天气变化或劳累而诱发,逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧。
2.肩关节活动受限:各方向的活动均可受限,以外展、外旋、后伸受限最为明显,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.非药物治疗
休息:避免过度使用肩部,尤其是在疼痛发作时。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。
运动治疗:进行肩部的康复训练,如旋转、伸展、耸肩等运动,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
针灸、拔罐等中医疗法:可在一定程度上缓解疼痛和炎症。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可以缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
糖皮质激素:如泼尼松龙等,可在短期内缓解疼痛和炎症,但不宜长期使用。
3.手术治疗
对于严重的肩周炎患者,如保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,其自然病程一般为1~2年,但部分患者可能会遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗,同时注意肩部的保暖和休息,避免过度劳累和受伤。对于老年人、糖尿病患者、肩部受过伤的人群等,应更加关注肩部健康,如有不适及时就医。



