功能性心脏病和器质性心脏病的主要区别在于心脏结构和功能是否发生病理性改变。功能性心脏病心脏结构无异常，而器质性心脏病结构已病变。
1.定义：
功能性心脏病：指心脏的结构无明显异常，但存在心脏功能障碍的情况。
器质性心脏病：指心脏的结构发生了实质性改变，如心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病等。
2.症状：
功能性心脏病：症状可能与心脏功能异常有关，如心悸、气短、乏力、胸痛等。这些症状可能在劳累、情绪激动或其他因素影响下出现，但通常不会持续很长时间。
器质性心脏病：症状取决于具体的心脏病类型和病变程度。可能包括呼吸困难、水肿、心律失常、心绞痛、心力衰竭等。症状可能较为明显且持续存在，严重时可能影响生活质量和健康状况。
3.检查：
功能性心脏病：通常进行心电图、超声心动图、心脏负荷试验等检查，以评估心脏的功能和结构。这些检查可能显示正常或仅有轻微异常。
器质性心脏病：需要进行更详细的检查，如冠状动脉造影、心脏磁共振成像、心导管检查等，以确定心脏病的类型和严重程度。这些检查可以发现心脏结构的具体病变。
4.治疗：
功能性心脏病：治疗主要针对症状进行，如给予药物治疗、调整生活方式（如戒烟、限酒、适当运动等）、心理支持等。治疗的目的是缓解症状、改善心脏功能。
器质性心脏病：治疗根据具体病情而定，可能包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。例如，心肌梗死可能需要溶栓或介入治疗；心脏瓣膜病可能需要手术修复或置换；心肌病可能需要药物治疗或心脏移植等。
5.预后：
功能性心脏病：预后通常较好，通过适当的治疗和生活方式调整，症状可以得到缓解，心脏功能可以改善。
器质性心脏病：预后取决于心脏病的类型、病变程度和治疗效果。严重的器质性心脏病可能会影响生活质量和寿命。
需要注意的是，功能性和器质性心脏病的诊断需要综合考虑临床表现、检查结果和医生的经验。有时，两者可能同时存在或难以明确区分。对于心脏疾病的诊断和治疗，应遵循医生的建议，并进行定期随访和监测。
此外，对于儿童患者，心脏病的诊断和治疗需要特别关注。儿科医生会根据儿童的具体情况进行评估和治疗。对于有心脏病家族史、先天性心脏病或其他特殊情况的儿童，应密切监测心脏健康，并遵循医生的建议进行预防和治疗。
总之，功能性和器质性心脏病的区别在于心脏结构和功能的改变。准确的诊断和适当的治疗对于管理心脏疾病至关重要。如果对心脏健康有任何疑虑，应及时咨询医生进行评估和建议。
